МР-трактография головного мозга
МР-трактография головного мозга – способ неинвазивной визуализации проводящих путей белого вещества головного мозга с помощью диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии (ДТИ МРТ). В основе метода лежит оценка траектории движения (диффузии) молекул воды по ходу нервных волокон. При нарушении целостности миелиновой оболочки происходит изменение направления диффузии воды, что и регистрируется с помощью трактографии. Посредством математических вычислений компьютер переводит «сырые» данные в доступную для оценки рентгенологом 3D модель волокон белого вещества.
Показанием к МР-трактографии является определение степени вовлеченности нервных волокон при опухолевом поражении головного мозга для оценки резектабельности опухоли и дальнейшего планирования хирургического лечения, что в конечном итоге позволяет нейрохирургу иссечь максимальный объем опухолевой ткани с минимальным послеоперационным неврологическим дефицитом.
МРТ-перфузия
МРТ-перфузия - разновидность магнитно-резонансного исследования, применяемая для оценки объема и скорости кровотока по кровеносным сосудам головного мозга.
В чем состоит отличие простого внутривенного контрастирования головного мозга от перфузионного исследования? В первом случае контрастный препарат вводится в вену с обычной скоростью, после чего оцениваются участки патологического накопления контрастного препарата, во втором случае контрастное вещество вводится со строго определенной скоростью, и происходит оценка следующих параметров:
- Объем мозгового кровотока (CBV) – показывает количество крови, накапливаемой определенной областью головы. Норматив равен 2,5 мл на 100 грамм ткани мозга:
- Скорость мозгового кровотока (CBF) – скорость проникновения конкретного количества крови сквозь 100 грамм мозговой ткани за минуту. Норматив – 42-46 мл/мин;
- Среднее время прохождения крови через ткань мозга (MTT) – длительность продвижения крови внутри сосудистых каналов требуемого отдела головы. Норматив – 4-4,5 сек..
Показания к МР-перфузии головного мозга:
- дифференциальная диагностика опухолей и других состояний, имитирующих опухолевый процесс.
- оценка степени злокачественности и распространенности опухолей головного мозга;
- подготовка к биопсии для выбора наиболее достоверного участка опухолевой ткани;
- планирование и оценка эффективности лучевой терапии при злокачественной опухоли;
- подготовка к хирургическому лечению;
- дифференциальная диагностика между рецидивом опухоли/ее продолженным ростом после оперативного лечения от изменений на фоне лучевой терапии (постлучевого некроза);
- оценка зон обратимых и необратимых изменений тканей мозга при ишемическом инсульте.
Стоимость различных видов исследования (МРТ сосудов, МРТ малого таза, томографии головы и др.) см на странице стоимости томографии.